El Grupo Parlamentario de Movimiento Ciudadano en el Congreso del Estado de México presentó una iniciativa para que el Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (Issemym) reembolse a las personas derechohabientes los gastos por medicamentos, insumos o tratamientos que no les sean suministrados.

Alcance de la propuesta

La iniciativa plantea reformar la Ley de Seguridad Social estatal para incluir la falta de abasto como un supuesto que permita a las personas adquirir medicamentos en otras instituciones —preferentemente públicas y, de manera excepcional, privadas— y posteriormente solicitar el reembolso, siempre que presenten receta médica y comprobantes fiscales.

Actualmente, el reembolso solo procede en casos de urgencia o imposibilidad comprobada de acudir a los servicios del instituto, condición que se mantendría.

Procedimiento y condiciones

De acuerdo con el proyecto, el Issemym tendría un plazo inicial de cinco días hábiles para integrar el expediente de la solicitud y requerir información a la unidad médica correspondiente, la cual deberá confirmar si el medicamento fue suministrado total o parcialmente.

Si se acredita la falta de suministro, el instituto determinaría la procedencia del reembolso por el monto comprobado. El pago se realizaría conforme a la disponibilidad presupuestal y en el orden de recepción de las solicitudes.

En caso de que las unidades médicas no respondan en los plazos establecidos, se contempla dar vista al órgano interno de control para efectos administrativos.

Contexto del planteamiento

Durante la presentación, se señaló que el costo de medicamentos para enfermedades como diabetes, hipertensión o cáncer representa una carga significativa para las familias, especialmente cuando no son proporcionados por el sistema de salud. También se destacó que el gasto en medicamentos sin receta ha aumentado en los últimos años.

La propuesta subraya que el reembolso sería una medida subsidiaria y excepcional, sin sustituir la obligación principal del instituto de garantizar el abasto oportuno de medicamentos.